患儿,***,女,7岁,因“少尿、无尿20余日”入院。患儿于20余日前无明显诱因出现频繁呕吐,10余次/日,量中等,非喷射状,有胆汁样液体,未见咖啡色状物质,无腹痛腹泻,伴小便量减少,次日出现阵发性咳嗽,不剧,喉中有少量痰,不易咳出,有气急,无喘息,无痉挛性咳嗽,无发热,无端坐样呼吸,无青紫,无大汗淋漓,在当地医院口服“阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素”治疗2次,效果不佳,患儿呕吐、咳嗽、气急无改善,在江苏大学附属医院就诊,予以“心电监护、吸氧、生理盐水扩容、速尿静推”治疗一次,患儿病情无改善,监测血压偏高,波动于140-150/105-112mmHg,遂于2015-2-26转送我院,转运途中有两次心跳下降、血氧饱和度明显下降,收治我院ICU给予抗感染、对症处理,但患儿病情逐渐加重并出现昏迷、多脏器功能衰竭(心、脑、肺、肾、消化;昏迷、心功能衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝酶谱明显、消化道出血),予机械通气,心电监护、心肺复苏等处理,患儿2-27危急值回报肌钙蛋白I:4.485ng/ml,予果糖二磷酸钠保护心肌,患儿反复查血生化均提示肾功能异常。

经全院大会诊,拟诊“1、病毒性脑炎(脑干脑类型)2、重病肺炎 3、多器官功能衰竭”